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黃體萎縮不全

別名：
介紹：在月經(jīng)周期中，患者有排卵，黃體發(fā)育良好，但未能及時全面萎縮而黃體功能持續(xù)過久，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體萎縮不全相當(dāng)于中醫(yī)婦科學(xué)的“經(jīng)期延長”。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為月經(jīng)周期時間正常，但經(jīng)期延長，出血量增多，淋漓不凈可長達(dá)十余日。

發(fā)病原因

黃體萎縮不全的發(fā)病機(jī)制(40%-65%)：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂，引起黃體萎縮不全，分泌時間延長，但黃體功能良好，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能在月經(jīng)期完整脫落。黃體萎縮不全的病理(35%)：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，于月經(jīng)期第5—6天仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜或混合型子宮內(nèi)膜。而在正常月經(jīng)期第3~4天時，分泌期內(nèi)膜就應(yīng)當(dāng)全部脫落，代之以再生的增生期內(nèi)膜。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

月經(jīng)不調(diào)，不孕癥。

實驗室檢查

1、基礎(chǔ)體溫檢查：基礎(chǔ)體溫檢查是黃體功能不全不孕的檢查方法之一，也是最簡便常用的方法。高溫相緩慢上升、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙，所以說，基礎(chǔ)體溫的變化情況也是黃體功能不全的癥狀。2、血中孕酮濃度檢查：黃體功能不全不孕有哪些檢查方法?血中孕酮濃度的檢查也是檢查黃體功能不全不孕的方法。專家表示，血中孕酮濃度的測定是判斷黃體功能的重要可靠指標(biāo)，也是最常見黃體功能不全的癥狀。3、子宮內(nèi)膜組織像檢查：子宮內(nèi)膜組織像檢查也是黃體功能不全不孕的檢查方法之一。專家表示，子宮內(nèi)膜的采取時間多主張在黃體期中期即高溫相第7天進(jìn)行。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

除典型的臨床表現(xiàn)外，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)周期第5~6天進(jìn)行，內(nèi)膜病理檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。

治療

黃體萎縮不全西醫(yī)治療1、孕激素：自下次月經(jīng)前10~14天開始，口服甲羥孕酮8mg/d;有生育要求者肌注黃體酮20mg或口服天然微�；型�。其作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的負(fù)反饋功能，使黃體及時萎縮，促使內(nèi)膜及時完整脫落。2、絨毛膜促性腺激素：當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時，使用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵，而排卵后用藥則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是在基礎(chǔ)體溫上升后第三天起開始注射藥物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。黃體萎縮不全中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。