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兒童睡眠障礙

別名：
介紹：兒童睡眠障礙是以有效睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習(xí)慣對(duì)兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時(shí)間與年齡因素密切相關(guān)，但睡眠時(shí)間長(zhǎng)短和深淺，可有體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)魘、夜驚、夢(mèng)行癥等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家均指出，兒童睡眠障礙是由睡眠時(shí)間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成，相關(guān)癥狀包括打呼嚕，喉頭哽咽，呼吸暫停，睡眠不安，張口呼吸，多汗，肢體抽動(dòng)，磨牙，夢(mèng)話，夢(mèng)游，遺尿等，睡眠障礙的形式：（1）睡眠不安和入睡困難：多見(jiàn)于嬰幼兒，睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，肢體跳動(dòng)，反復(fù)搖頭，無(wú)故哭鬧，磨牙，講夢(mèng)話等，有的不愿上床睡，要抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡，淺睡或早醒。（2）夜驚：常見(jiàn)于2～5歲兒童，一般在入睡后半小時(shí)左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫，哭鬧，驚恐表情，手足亂動(dòng)，呼吸急促，心跳增快，出汗，瞳孔散大，發(fā)作時(shí)腦電圖出現(xiàn)覺(jué)醒的a節(jié)律，每次夜驚發(fā)作可持續(xù)l～10分鐘，發(fā)作后再入睡，醒后完全遺忘，一般隨著年齡增長(zhǎng)，夜驚... 更多>>

發(fā)病原因

1、身體因素：(1)兒童患扁桃體炎的次數(shù)：小兒多次患扁桃體炎，會(huì)造成扁桃體的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠時(shí)口咽部肌肉松弛，又進(jìn)一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸時(shí)氣流不暢；(2)夜間喘息發(fā)作的次數(shù)，小兒夜間多次喘息發(fā)作，常提示有喘息性疾病的存在；(3)研究結(jié)果提示一種與大腦皮層發(fā)育延遲有關(guān)的發(fā)育性疾病，由于大腦發(fā)育延遲而擾亂了正常的睡眠節(jié)律，因而出現(xiàn)夜枰夢(mèng)多睡驚等癥狀。雖然對(duì)大腦發(fā)育延遲無(wú)根本解決方法，但對(duì)引起它發(fā)病的危險(xiǎn)因素如心理因撫育不當(dāng)?shù)�，則值得注意。2、外界因素：影響兒童睡眠障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括：(1)父母有睡眠障礙史(如打鼾、夢(mèng)囈、夜間磨牙)。(2)根據(jù)調(diào)查，處在不良... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

兒童睡眠障礙可能隨年齡增長(zhǎng)成為成人之后睡眠障礙(以失眠癥為主)的主要發(fā)生因素。即使是在兒童期，睡眠障礙的負(fù)面影響也會(huì)使孩子容易產(chǎn)生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。如果不給予有效的治療，長(zhǎng)年下去，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)一系列的病理性改變。如頭痛、腹瀉、嘔吐等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血壓，耳鼻咽喉CT檢查，腦電圖檢查，顱腦超聲檢查，顱腦CT檢查等相關(guān)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

懷疑有睡眠障礙的兒童首先要檢查有無(wú)鼻炎、鼻息肉、扁桃體炎及扁桃體肥大等病史和體征，以便及時(shí)治療與處理。

治療

兒童睡眠障礙西醫(yī)治療對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙的兒童，睡前可服適量安定或硝基安定，見(jiàn)效可連續(xù)治療1～2周，如睡眠正常后可逐漸停藥。學(xué)齡兒童可用服小量阿米替林治療，睡前服12.5～25mg，每晚1次。阿米替林為臨床最常用的三環(huán)類抗抑郁藥，其藥理作用是阻斷去甲腎上腺素、5-羥色胺在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促使突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。在藥物治療方面，苯海拉明作為一種溫和鎮(zhèn)靜劑必要時(shí)可用于夜驚兒童；單胺氧化酶抑制劑、α1腎上腺素能受體中樞興奮藥治療發(fā)作性睡�。豢挂钟羲幹委焿�(mèng)行癥；褪黑素治療失眠癥等都有很好的療效。兒童睡眠障礙中醫(yī)治療偏方1：丹參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、硫黃。共研細(xì)末，加... 更多>>