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水疥
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水疥
別名:
介紹:
水疥是指諸疥中之輕輕者。出《諸病源候論》卷三十五。該書分疥為大疥、馬疥、水疥、干疥、濕疥。巢氏謂:“水疥者,如小瘭漿,摘破有水出,此一種小輕!鳖愃魄鹫钚允n麻疹,或?yàn)闈窠曛p微者。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
是否常見(jiàn)病:
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
1、本病好發(fā)于嬰幼兒童,夏秋多見(jiàn)。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅(jiān)硬,頂端常有小皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。3、好發(fā)于軀干及四肢近端,損害數(shù)目不定,常分批出現(xiàn),散在發(fā)生或少數(shù)簇集,常伴有胃腸障礙,少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。自覺(jué)瘙癢明顯。4、病程長(zhǎng)短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時(shí)性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時(shí)存在,至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。5、自覺(jué)劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫,易致繼發(fā)感染。
發(fā)病原因
本病內(nèi)因?yàn)轶w不足或胎體遺熱以致濕熱內(nèi)蘊(yùn),外因蚊、蚤刺咬或因腸內(nèi)寄生蟲(chóng)或因食入魚(yú)腥動(dòng)風(fēng)之品或因內(nèi)有食滯,復(fù)感外邪而誘發(fā)。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
一、感染?若搔抓、沾水后皮損容易出現(xiàn)紅腫、滲出甚至有膿性分泌物,說(shuō)明已經(jīng)并發(fā)感染。二、結(jié)節(jié)性癢疹若皮損長(zhǎng)期不愈可以形成慢性炎癥性改變,以劇癢和結(jié)節(jié)性損害為特征。
實(shí)驗(yàn)室檢查
臨床皮膚檢查:典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅(jiān)硬,頂端常有小皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。好發(fā)于軀干及四肢近端,損害數(shù)目不定,常分批出現(xiàn),散在發(fā)生或少數(shù)簇集,常伴有胃腸障礙,少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。實(shí)驗(yàn)室檢查:部分患者血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞升高,若伴發(fā)感染,中性粒細(xì)胞可升高;反復(fù)發(fā)作可以過(guò)敏原檢測(cè)。臨床病理學(xué)檢查:可見(jiàn)皮膚角化明顯,可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷多見(jiàn)于兒童,有時(shí)也可見(jiàn)于青年和成人。多發(fā)于溫暖季節(jié)。皮疹好發(fā)于臀部、腹部、腰背部和四肢等部位。皮疹為黃豆大至花生米大小的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,略呈紡錘形,其中心常有針頭大的小水皰或丘皰疹(少數(shù)可為較大水皰)。皮疹呈疏散分布。自覺(jué)劇癢。一般無(wú)全身癥狀。皮疹一般經(jīng)l~2周消退,遺留暫時(shí)性色素沉著。但可反復(fù)發(fā)作,新?lián)p害?刹粩喟l(fā)生,新舊皮疹同時(shí)存在。鑒別診斷1、蕁麻疹驟發(fā)驟失,無(wú)丘疹及小皰,消退后不留痕跡,與年齡、季節(jié)無(wú)關(guān)。2、癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè),患病較久,皮膚因搔抓常呈浸潤(rùn)肥厚,常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。3、水痘發(fā)病及經(jīng)過(guò)急,有前驅(qū)癥狀,皮疹為紅斑、丘疹及水皰,結(jié)痂性損害同時(shí)存在,不發(fā)生風(fēng)團(tuán)。皮損散發(fā)...
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治療
水疥西醫(yī)治療局部治療:一般丘疹、水皰處可以外用爐甘石洗劑,瘙癢明顯可以短期外用地奈德乳膏,必要時(shí)還可口服抗過(guò)敏藥如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。水疥中醫(yī)治療本病治療以祛風(fēng)止癢除濕為主要原則。風(fēng)熱博結(jié)者,以祛風(fēng)清熱為主;濕熱郁阻以清熱除濕為主。1.風(fēng)熱搏結(jié)證(1)證候疹塊色紅,大小不等,散在分布,疹塊中央少見(jiàn)水皰,偶見(jiàn)血皰;好發(fā)于上半身,尤以上肢伸側(cè)、腰部為多,往往成批出現(xiàn),此起彼伏,自覺(jué)瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。(2)治則疏風(fēng)清熱止癢。(3)主方消風(fēng)散。酌加銀花、連翹、苦參等。熱勢(shì)明顯者,可選用疏風(fēng)清熱飲加減。癢甚者,配皂刺,重用白蘚皮、白蒺藜;若有血皰者,加牡丹皮、紫草、地榆炭。2.濕熱...
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