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客忤

別名：
介紹：客忤是指小兒突然受外界異物、巨響、或陌生人的驚嚇，而發(fā)生面色發(fā)青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢體抽搐、狀如驚癇的，成為“客忤”。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

小兒客忤，由兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。經(jīng)曰∶邪之所湊，其氣必虛。不治其虛，安問其余忤者，謂外來人畜之氣，忤觸其兒之正氣也，或因生人遠(yuǎn)來，或因六畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父母騎馬遠(yuǎn)歸，未及熏衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經(jīng)曰∶五氣入鼻，藏于心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其證口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側(cè)不安，手足。第此證神不昏亂為異耳。治宜涂囟法、搐鼻法，內(nèi)服攝生飲。

發(fā)病原因

驚嚇（60%）：由于小兒神氣未定，如驟見生人、突聞異聲、突見異物，而引起驚嚇啼哭，甚或面色變異，兼之風(fēng)痰相搏，影響脾胃，以致受納運化失調(diào)，引起吐瀉、腹痛，狀似驚癇�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為是由于患者受到驚嚇后出現(xiàn)廣泛性腦組織異常同步放電所致。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

面色發(fā)青、口吐涎沫、喘息腹痛。

實驗室檢查

利用現(xiàn)代醫(yī)療器械檢查，如24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測，可發(fā)現(xiàn)一過性的腦電圖波形異常，客忤發(fā)作后二周內(nèi)，約有20%~60%的患兒腦電圖背景活動中見到非特異性慢波活動增多，它們大多在1周前后自然消失，頭顱CT以及MRI、腰椎穿刺腦脊液生化、常規(guī)檢查均未見異常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷復(fù)有內(nèi)因客忤，或兒平日所喜者，乃戲而奪之;平日所畏者，乃戲而恐之。凡親愛之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一時不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其證也。宜先順其心意，內(nèi)服沉香安神丸并惺惺散。

治療

客忤西醫(yī)治療對于持續(xù)抽搐患兒，可以予地西泮、魯米那鎮(zhèn)靜治療。對于腹部有明顯腹痛的患兒，可以用654-2緩解腸道平滑肌痙攣等支持治療。其他治療：如精神安撫等�？外柚嗅t(yī)治療治宜安神定志，用《丹臺玉案》安魂湯(炒棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、膽星、燈心)加減;痰熱盛者，治法參用急驚風(fēng)。