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痹證

別名：
介紹：痹證，是因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢的病證。主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。臨床上具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。痹證的發(fā)生，與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關(guān)。痹證初起，不難獲愈，晚期病程纏綿。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

風(fēng)痹：風(fēng)痹初起，邪氣較淺，尚未入臟腑，多發(fā)于膝、腕等關(guān)節(jié)。證見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白,脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕，方用防風(fēng)湯加減。若見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，宜寒熱并用，方用桂枝芍藥湯加減。寒痹：寒氣偏盛，入于筋骨，肢體關(guān)節(jié)為主要疼痛部位。證見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯加減。濕痹：濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣血津液的流通。證見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)重著，腫脹，痛有定處，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒，方用薏苡仁湯加減。熱痹：風(fēng)、寒、濕... 更多>>

發(fā)病原因

正虛：即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力，這些能力又無(wú)不以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能地下、失調(diào)的概括，由于正氣不足是痹癥發(fā)生的內(nèi)在因素，所以又說(shuō)內(nèi)因正虛。引起正虛的原因不外下述三個(gè)方面：勞役過(guò)度（35%）：首先，勞力過(guò)度致正虛進(jìn)而可致痹癥。其次，勞神過(guò)度及房勞過(guò)度同樣有損正氣而致痹癥。其三，不僅過(guò)勞易傷正氣，過(guò)逸同樣有所遺害。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動(dòng)，若長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、不鍛煉，容易使氣血運(yùn)行遲緩脾胃功能減弱而出現(xiàn)呼氣氣短，言語(yǔ)無(wú)力納呆食少，倦怠乏力等癥狀。飲食習(xí)慣（25%）：正虛作為引發(fā)痹癥的... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

痹證作為癥狀可見(jiàn)于西醫(yī)的風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛，以及骨質(zhì)增生性疾病，其他如布氏桿菌病、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性脈管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等也可見(jiàn)到痹證證候。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、發(fā)病情況：發(fā)病及病情的輕重常與勞累以及季節(jié)、氣候的寒冷、潮濕等天氣變化有關(guān)，某些痹證的發(fā)生和加重可與飲食不當(dāng)有關(guān)。2、發(fā)病年齡：本病可發(fā)生于各年齡段，但不同年齡的發(fā)病與疾病的類(lèi)型有一定的關(guān)系。3、臨床癥狀：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚則關(guān)節(jié)劇痛、腫大、強(qiáng)硬、變形。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

依據(jù)病因以及病邪的偏盛，痹證一般分為風(fēng)寒濕痹和熱痹?xún)纱箢?lèi)。辨證時(shí)，首先應(yīng)辨清風(fēng)寒濕痹和熱痹的不同。熱痹(風(fēng)濕熱痹)以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn)，風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛，但局部無(wú)紅腫灼熱，喜暖畏寒;對(duì)風(fēng)寒濕痹又應(yīng)區(qū)別風(fēng)寒濕偏盛的不同。風(fēng)邪偏盛，則關(guān)節(jié)酸痛，游走不定為風(fēng)痹(行痹);寒邪偏盛,則痛有定處，疼痛劇烈為寒痹(痛痹);濕邪偏盛,肢體酸痛重著，肌膚不仁為濕痹(著痹)。其次辨患者體質(zhì)，陽(yáng)氣虛衰者，多呈虛胖體型，屬風(fēng)寒濕痹。陰精不足者,多呈瘦削體型,多屬風(fēng)熱濕痹。此外，對(duì)病程久者，尚應(yīng)辨識(shí)有無(wú)痰瘀阻絡(luò)，氣血虧虛及臟腑損傷證候。痹為閉阻不通之意，故治則以宣通為主，氣血流通，營(yíng)衛(wèi)復(fù)常，則痹證可逐漸痊愈。除... 更多>>

治療

痹證西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。痹證中醫(yī)治療痹證治療法1、外治法（1）威靈仙60克研末，蔥白30克搗爛，用醋適量共調(diào)成糊狀，外敷貼于痛處。（2）絲瓜絡(luò)30克，地龍20克，萊菔子12克，共搗爛，外敷痛處。（3）乳香、沒(méi)藥各10克，地骨皮15克，車(chē)前草20克，共搗爛，用白酒調(diào)拌，外敷貼于痛處。（4）鮮威靈仙500克，松樹(shù)針90克，甘草50克。水煎，熏蒸并熱敷痛處，每日1次，每次1小時(shí)。（5）食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。（6）川烏頭、草烏、松節(jié)、生膽南星、生半夏各30克，共研細(xì)末，浸酒外擦患處(不可內(nèi)服)。2、針灸療法按不同部位，關(guān)節(jié)選擇相應(yīng)穴位，也可選阿是穴。肩部：... 更多>>