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卓-艾氏綜合征
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卓-艾氏綜合征
別名:
介紹:
卓-艾氏綜合征是指由胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起,其特點(diǎn)是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性,難治性消化性潰瘍。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科
是否常見(jiàn)。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
消化性潰瘍癥狀最常見(jiàn),對(duì)治療潰瘍藥物反應(yīng)差,按潰瘍行胃大部切除后,很快出現(xiàn)吻合口潰瘍,出血和穿孔,腹瀉,排水樣便或脂腹瀉,常與腹痛相伴,多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征表現(xiàn),如甲狀旁腺功能亢進(jìn),糖尿病等。體查發(fā)現(xiàn):腹部壓痛,乏力,內(nèi)分泌瘤體征。
發(fā)病原因
胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
伴有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征表現(xiàn),如甲狀旁腺功能亢進(jìn),糖尿病等。
實(shí)驗(yàn)室檢查
胃液,胃酸測(cè)定:夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml,約66-90%患者基礎(chǔ)胃酸每小時(shí)>15mmol/小時(shí),約50-67%患者BAO/MAO>60%。血清胃泌素測(cè)定:1/3患者常達(dá)1000pg/ml以上,約2/3患者在100-1000pg/L。促胰液素或鈣激發(fā)試驗(yàn):如為實(shí)驗(yàn)前1-2倍或絕對(duì)值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。胃鏡,X線鋇餐檢查:可發(fā)現(xiàn)潰瘍,粘膜皺壁肥大,胃液多等,腫瘤定位:可采用B超,CT,MRI,血管造影等。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料不難做出診斷。鑒別診斷與十二指腸潰瘍,惡性貧血,非胃泌素性致潰瘍胰島細(xì)胞瘤等疾病鑒別。
治療
卓-艾氏綜合征西醫(yī)治療胃泌素瘤的治療應(yīng)根據(jù)病型、病期、全身情況及經(jīng)濟(jì)狀況個(gè)體化制定。一、藥物治療抑制胃酸(見(jiàn)消化性潰瘍),化療。二、手術(shù)治療藥物治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行、腫瘤定位明確可收入院行手術(shù)治療。卓-艾氏綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。
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