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外陰神經(jīng)性皮炎

別名：
介紹：外陰神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis of vulva)是以陣發(fā)性外陰皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為主要癥狀的慢性皮膚炎癥性疾病，多見于肥胖或絕經(jīng)期婦女。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

外陰神經(jīng)性皮炎發(fā)生部位常見于大陰唇及會(huì)陰部，亦可見于股內(nèi)側(cè)，局限性神經(jīng)性皮炎發(fā)病初期為間歇性局部瘙癢，逐漸加重，遇熱更癢，由于搔抓，皮膚迅速苔蘚化，外觀如多數(shù)小米粒至高粱米大，淡紅色，黃褐色或與皮膚一致的圓形或多角形堅(jiān)硬而有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附有大量鱗屑，可有抓傷，血痂及色素沉著，病變界限不清，如果病程較長(zhǎng)，由于長(zhǎng)期搔抓刺激而使皮膚變厚，粗糙，呈苔蘚樣變，色素減退，病情時(shí)重時(shí)輕，可反復(fù)發(fā)作，范圍廣者，可遍及全身各處，尤以肘窩，腋窩，四肢，面部及軀干為多。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因外陰神經(jīng)性皮炎病因目前尚不明確，一般認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程平衡失調(diào)有關(guān)，患者常伴有神經(jīng)衰弱，失眠和更年期癥狀，精神過度緊張，情緒波動(dòng)或過度疲勞可誘發(fā)此病，搔抓摩擦，多汗或其他物理性機(jī)械性刺激亦常促發(fā)之，感染及肥胖能加重病情。(二)發(fā)病機(jī)制外陰神經(jīng)性皮炎的病理改變?yōu)楸砥み^度角化或角化不全，上皮腳向下延伸，棘皮層以及真皮層增生肥厚，細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，血管周圍有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維性變。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

外陰神經(jīng)性皮炎常見并發(fā)癥是感染、播散。

實(shí)驗(yàn)室檢查

陰道分泌物檢查。組織病理檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)好發(fā)部位，皮膚損害特征，患者自覺癥狀可做出外陰神經(jīng)性皮炎診斷。鑒別診斷1.慢性濕疹由急性期轉(zhuǎn)變而來，多為微小的紅色尖丘疹而不是干燥扁平或圓形丘疹。2.硬化性苔蘚臨床表現(xiàn)上與外陰神經(jīng)性皮炎不同，局部皮膚色素減退，僵硬，最后確診需行局部活檢病理學(xué)檢查。3.外陰瘙癢癥多發(fā)生于老年婦女，除瘙癢外，無原發(fā)損傷，病程長(zhǎng)時(shí)可由搔抓引起各種繼發(fā)損害。

治療

外陰神經(jīng)性皮炎西醫(yī)治療1.一般治療：解除思想負(fù)擔(dān)，注意生活規(guī)律，避免精神過度緊張和疲勞。禁飲酒及食用辛辣食物。避免不良的物理性或機(jī)械性刺激。常用藥物有維生素B1，鎮(zhèn)靜劑和抗組胺藥物。如苯海拉明25mg，睡前服；多塞平25mg，阿司咪唑(息斯敏)10mg，1次/d，口服；氯苯那敏(撲爾敏)4～8mg，3次/d，口服；亦可用10%葡萄糖酸鈣10ml，1次/d，靜脈注射；或口服葡萄糖酸鈣1mg，3次/d。2.局部治療：局部可用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉嗤坎�。�?.25%氟氫可的松。二甲亞砜、10%松餾油等，皮膚苔蘚化明顯者可涂以5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏。也可用復(fù)方奎寧2ml加2%普魯... 更多>>