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致死性肝內(nèi)膽...
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致死性肝內(nèi)膽...
別名:
介紹:
致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征又稱Byler病;致死性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥(Fatal Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome);家族性肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸;嬰兒膽汁粘稠綜合征;Ⅳ型-進(jìn)行性肝內(nèi)淤積癥。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
本病罕見,于新生兒期出現(xiàn)反復(fù)性黃疸;且漸加深,皮膚瘙癢,鼻衄,肝脾腫大,脂肪痢,糞便惡臭而色淡;也可于出生后數(shù)月才發(fā)生黃疸,患者煩躁不安,吸收不良,發(fā)育不良,佝僂病。
發(fā)病原因
系常染色體隱性遺傳,可能因先天性遺傳性生化代謝異常,致膽酸代謝,轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄障礙引起膽汁淤積。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
患者常出現(xiàn)煩躁不安,吸收不良,發(fā)育不良,佝僂病等病癥。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血清總膽紅素增高,以結(jié)合膽紅素增高為主,血清堿性磷酸酶增設(shè),膽固醇正常或減低,凝血酶原時(shí)間延長;尿膽紅素陽性;大便有脂肪球。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷有血緣關(guān)系的家族中,從嬰兒早期開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性黃疸,伴脂肪瀉,肝脾腫大及侏儒癥時(shí),應(yīng)考慮本征,實(shí)驗(yàn)室檢查及肝活體組織檢查有助本病的診斷。鑒別診斷注意與其他嬰幼兒期先天性黃疸相鑒別。
治療
致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征西醫(yī)治療1、針對(duì)基礎(chǔ)病因治療對(duì)基本病因明確的致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,如有可能均應(yīng)力爭(zhēng)根治或控制基礎(chǔ)疾病。如腫瘤、結(jié)石所致的梗阻,可通過手術(shù)根治性腫瘤切除或ERCP取石;修復(fù)膽道狹窄則可使膽道引流恢復(fù)正常;對(duì)膽小管的免疫性損傷,免疫抑制劑可能有效;對(duì)藥物性膽汁淤積,及時(shí)停用有關(guān)藥物。2、支持與對(duì)癥治療熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中藥制劑有利膽退黃、降酶作用,如柴胡、白芍、茵陳、丹參等;瘙癢的治療,可補(bǔ)充脂溶性維生素、鈣和維生素D。3、肝移植某些類型終末期致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBS)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)、膽...
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