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外陰皮膚脂溢性皮炎

別名：
介紹：外陰皮膚脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出基礎上的一種淺表性，慢性炎癥性皮膚病，通常從頭部開始向下蔓延至其他皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片上覆有油膩性鱗屑或痂皮，伴程度不同的瘙癢。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病變時好時壞，高溫潮濕時發(fā)作較頻，主要癥狀為局部皮膚瘙癢，外陰部主要累及腹股溝，恥骨部，會陰皺褶處，兩臀間，損害表現(xiàn)為邊界清楚的彌漫性紅斑或痂皮，上覆油膩性鱗屑或黃色結(jié)痂，散在或融合，由于摩擦，易發(fā)生糜爛，滲液，皸裂，呈濕疹樣改變，生殖器部位慢性病例可出現(xiàn)銀屑病樣損害(暗紅色鱗屑性厚斑片)，外陰皮膚脂溢性皮炎發(fā)病者一般均有身體其他多皮脂，多毛，多汗部位的皮膚同時發(fā)病，如頭皮，面部，上胸部，肩胛間區(qū)，腋窩，臍窩，肛周等部位，故不難確診，在不同部位，皮疹稍有不同。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因到目前尚不完全清楚，但目前多認為此病可能與皮脂腺活動性增加以致釋放的皮脂增多或其有關化學成分的改變，造成皮膚表面菌群失調(diào)，可繼發(fā)微生物感染：如卵圓形糠秕孢子菌，痤瘡短棒菌苗大量繁殖，引起皮膚炎癥反應;皮脂腺分泌增加特別是真菌感染對本病的發(fā)生和發(fā)展亦起到一定作用，遺傳因素，內(nèi)分泌性激素水平改變尤其是男性激素水平增高，神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，精神因素，胃腸道功能障礙，維生素B缺乏，飲食習慣等也與本病發(fā)生發(fā)展有一定關系。(二)發(fā)病機制組織病理檢查見表皮灶性角化不全，表皮內(nèi)偶見中性粒細胞，棘層輕度肥厚，可見棘細胞內(nèi)、細胞間水腫，真皮血管周圍有輕度淋巴細胞浸潤，實驗證明脂溢性皮炎患者抗微生... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

常伴發(fā)馬拉色菌、念珠菌、痤瘡丙酸桿菌感染。

實驗室檢查

分泌物行微生物學檢查。組織病理檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷主要依據(jù)：好發(fā)于皮脂溢出部位的帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片，對稱分布，慢性經(jīng)過，有不同程度瘙癢。鑒別診斷應與以下疾病鑒別：1.銀屑病外陰部位銀屑病主要累及腹股溝，腋下，乳房下，會陰及其他皺褶部位，皮損呈境界清楚的泛發(fā)性紅斑，細碎鱗屑，由于局部潮濕，摩擦皮損表面濕潤呈濕疹樣改變，患者身體其他部位如頭皮，四肢伸側(cè)常同時有銀屑病典型皮損：紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，剝?nèi)[屑可見薄膜現(xiàn)象，輕刮薄膜可見點狀出血現(xiàn)象，頭皮損害常擴展到發(fā)際處，頭發(fā)呈束狀，但不脫落，大多數(shù)病人冬重夏輕。2.玫瑰糠疹主要發(fā)生于軀干，四肢近端.下腹部及腹股溝亦可受累，常先出現(xiàn)一個較大的母斑為橢圓形淡紅色或黃褐色斑片，邊緣略... 更多>>

治療

外陰皮膚脂溢性皮炎西醫(yī)治療藥物治療：1.全身治療可內(nèi)服維生素B2、維生素B6、維生素B12或復合維生素B。瘙癢明顯者可給予抗組胺藥治療。感染明顯、范圍較大時可用抗生素(如多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素口服)加小量潑尼松(強的松)或雷公藤多甙片，如明確有真菌感染者，可選用抗真菌藥(如酮康唑片0.22g/d連用14天，伊曲康唑0.1g/d，連用21天)，中小量潑尼松(強的松)、異維A酸等。2.局部治療以減少皮脂、角質(zhì)剝脫。治療原則為去脂、殺菌、抗炎、止癢。(1)無糜爛滲出時，可用5%硫黃霜與糖皮質(zhì)激素霜混合應用，亦可應用糠餾油或煤焦油糊劑，由于外陰及皺褶部位損害易繼發(fā)真菌、細菌感染，可用含激素、抗生素、... 更多>>