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皮膚B細(xì)胞淋...

別名：
介紹：皮膚B細(xì)胞淋巴樣增生(cutaneous B-cell lymphoid hyperplasia)，結(jié)節(jié)型通常為特發(fā)性，特發(fā)性B細(xì)胞淋巴樣增生，過(guò)去被稱為Speigler-Fendt肉樣瘤。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

特發(fā)性和繼發(fā)性局限型損害呈疏散性堅(jiān)實(shí)性皮膚丘疹或結(jié)節(jié)，成群或融合成斑塊，主要發(fā)生于面部，特別是頰及鼻部或耳垂，其次，損害可侵犯軀干(36%)或四肢(25%)，結(jié)節(jié)表面通常光滑，呈肉色，棕黃色，紅色或紫色，婦女患者為男性的3倍，2/3的患者年齡在40歲以下，播散性或泛發(fā)性病例少見(jiàn)，表現(xiàn)為粟粒狀丘疹，由包柔氏螺旋體感染引起的皮膚淋巴樣增生不常見(jiàn)，損害發(fā)生于壁虱叮咬部位或緊接游走性紅斑的邊緣，損害在感染后長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月出現(xiàn)，皮損呈多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑1～5cm，好侵耳垂，乳頭和乳暈，鼻和陰囊部，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，可伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，診斷可根據(jù)壁虱叮咬史或遷徙性紅斑，好發(fā)部位(耳垂或乳頭)和組織病理表現(xiàn)，診斷... 更多>>

發(fā)病原因

病因包括紋身，包柔氏螺旋體感染，帶狀皰疹，瘢痕，抗原注射或針刺，偶亦可為藥物反應(yīng)和持續(xù)性昆蟲(chóng)叮咬反應(yīng)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病大多數(shù)損害無(wú)癥狀，同時(shí)缺乏相應(yīng)體征，目前也暫無(wú)并發(fā)癥報(bào)道。因此不必治療。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：呈致密結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，主要位于真皮;真皮深層和皮下組織浸潤(rùn)減少，呈頭重足輕狀，浸潤(rùn)與表皮間有透明境界帶，浸潤(rùn)主要由成熟的小和大淋巴細(xì)胞，組織細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成，深部通常見(jiàn)界限清楚的生發(fā)中心，中央為大淋巴樣細(xì)胞，有豐富的胞漿和巨噬細(xì)胞，周圍為衣袖狀淋巴細(xì)胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷，診斷可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實(shí)。

治療

皮膚B細(xì)胞淋巴樣結(jié)節(jié)型增生西醫(yī)治療(一)治療大多數(shù)損害無(wú)癥狀，因此不必治療。必要時(shí)可：1、皮質(zhì)類固醇激素?fù)p害內(nèi)注射，有時(shí)有效。表淺損害也可用高強(qiáng)皮質(zhì)類同醇激素外用。2、冷凍療法、激光療法或手術(shù)切除。3、小劑量放射療法很有效。4、干擾素α及丙喹酮治療。5、播散性損害可用抗瘧藥及PUVA治療。(二)預(yù)后損害在感染后長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月出現(xiàn)。皮膚B細(xì)胞淋巴樣結(jié)節(jié)型增生中醫(yī)治療多以疏風(fēng)清熱、涼血解毒中藥口服或外敷。