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結(jié)節(jié)性筋膜炎

別名：
介紹：結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種生長(zhǎng)迅速、具有自限的淺筋膜結(jié)節(jié)性纖維母細(xì)胞增生病變，具有反應(yīng)性、自限性，又被稱(chēng)為假肉瘤性筋膜炎，是一種非腫瘤性病變。呈堅(jiān)實(shí)性單發(fā)性結(jié)節(jié)，有時(shí)有觸痛，位于深肌膜并常伸展到皮下組織。兩性發(fā)病相等，平均發(fā)病年齡為40歲。由于結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。西醫(yī)治療主要為手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率低，不超過(guò)1～2%，少數(shù)患者可自行消失。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

該病多見(jiàn)于成年人，20～40歲最為常見(jiàn)，20～30歲為發(fā)病高峰。結(jié)節(jié)性筋膜炎雖然可發(fā)生于身體任何部位，但以上肢前臂最為多見(jiàn)，其次是頭頸部、軀干的胸壁和后背。該病有兩個(gè)最重要的臨床表現(xiàn)：一是迅速生長(zhǎng)的腫塊，通常在1～2周內(nèi)出現(xiàn)小腫塊或結(jié)節(jié)，病變處可伴有疼痛、麻木或感覺(jué)異常;二是腫塊通常較小，一般不超過(guò)兩厘米，且病變有自限性。結(jié)節(jié)性筋膜炎位于淺筋膜，病變可侵及皮下及肌肉，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，周邊沒(méi)有包膜。

發(fā)病原因

外傷因素（40%）：肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。外傷使筋血不活，毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致該病。出生時(shí)的外傷是顱骨筋膜炎的一個(gè)致病因素。其他因素（20%）：結(jié)節(jié)性筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)結(jié)節(jié)性筋膜炎的的急性發(fā)作，由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥為肉瘤，但是很少見(jiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.眼觀腫塊為結(jié)節(jié)狀，呈圓形或卵圓形，結(jié)節(jié)多與淺筋膜或深筋膜相連，無(wú)包膜，體積小。切片淡紅或棕褐色，可見(jiàn)膠凍狀或黏液樣區(qū)域，部分含有脂肪組織或硬纖維索樣條紋。2.鏡檢病變主要為纖維母細(xì)胞增生。在早期病變中，常見(jiàn)新生的纖維母細(xì)胞，呈多邊形、圓形或卵圓形，以后多變?yōu)殚L(zhǎng)梭形。細(xì)胞境界不甚清晰，胞漿淡紅，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)顆粒，胞核一般較肥胖，呈卵圓形，深染。有的核仁清楚，大多數(shù)可見(jiàn)核分裂象，僅少數(shù)見(jiàn)到病理性核分裂象，增生活躍的纖維母細(xì)胞有輕度異形性，疏密不一、排列無(wú)一定方向，彼此可與周?chē)钅�、肌束吻合�?

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病手術(shù)前診斷較困難有以下特點(diǎn)者應(yīng)考慮本�。�1.本病多發(fā)生在30～40歲。2.病程較短。3.大部分患者有外傷史。4.好發(fā)于四肢，尤其前臂多見(jiàn)。5.多表現(xiàn)為單發(fā)迅速增大的皮下腫塊，較活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，查體腫塊界限不清，頭頸、乳腺甚至外陰也可發(fā)生。6.腫塊可能有局部疼痛或壓痛。7.X線檢查與骨組織無(wú)關(guān)。

治療

結(jié)節(jié)性筋膜炎西醫(yī)治療由于結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。西醫(yī)治療主要為手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率低，不超過(guò)1～2%，少數(shù)患者可自行消失。結(jié)節(jié)性筋膜炎中醫(yī)治療采用中藥熬治的膏藥，筋膜膏.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的目的。筋膜膏是中醫(yī)治療筋膜炎的傳統(tǒng)黑膏藥，筋膜炎從病理而言，屬于慢性傷筋范圍，以局部經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢為主。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢(xún)醫(yī)生。)