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假性黑棘皮病

別名：
介紹：假性黑棘皮病(pseudoacanthosis Nigricans)是一種良性黑棘皮病樣疾病，較常發(fā)生于黑皮膚肥胖人群。男女均可發(fā)病。皮損我色素斑和天鵝絨狀增厚，伴多發(fā)性皮贅。皮損多見(jiàn)于皺折部位，以腋窩、腹股溝、陰唇多見(jiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

皮膚呈污灰棕色或淺灰黃色天鵝絨般外觀，特別在腋窩，頸曲側(cè)，乳房下和腹股溝、陰唇等處，大腿內(nèi)上方或大陰唇可見(jiàn)不規(guī)則色素斑。當(dāng)皮膚受摩擦后，乳頭瘤樣病變更清楚，另外，腋窩部位的皮贅易讓人聯(lián)想到纖維軟瘤，當(dāng)減肥后，皮膚癥狀消退。但色素持續(xù)存在。假性黑棘皮病總是與肥胖聯(lián)系在一起。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因至今尚不清楚，肥胖是重要因素，藥物如雌激素，糖皮質(zhì)類(lèi)固醇也可誘發(fā)本病，當(dāng)然，溫暖潮濕的環(huán)境也可促發(fā)此病，組織病理變化與其他類(lèi)型的黑棘皮病沒(méi)有區(qū)別。(二)發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病主要和肥胖有關(guān)系，故出現(xiàn)本病的患者通常有體重的明顯增加，BMI常超過(guò)25，故臨床并發(fā)癥也與肥胖具有相關(guān)性。長(zhǎng)期的高脂血癥可造成血管硬化、脆性增加可增加心腦血管的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)由于肥胖患者常伴有胰島素抵抗，可造成糖耐量異常，增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床皮膚檢查：皮膚呈污灰棕色或淺灰黃色天鵝絨般外觀，特別在腋窩、頸曲側(cè)、乳房下和腹股溝等處。當(dāng)皮膚受摩擦后，乳頭瘤樣病變更清楚。病理學(xué)檢查：?jiǎn)伟l(fā)袋狀型示表皮變薄、變平，基底層色素增加;多發(fā)絲狀型示表皮角化過(guò)度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏松結(jié)締組織、成纖維細(xì)胞、膠原纖維和擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成，其改變類(lèi)似予纖維軟瘤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

表皮痣：角化過(guò)度及棘層肥厚較之顯著，并有明顯表皮突延長(zhǎng)，表皮萎縮不常見(jiàn)。脂溢性角化�。撼Ｓ屑俳琴|(zhì)囊腫，角化不全。臨床特點(diǎn)：a.可發(fā)生于任何年齡，中年以后發(fā)病者約50%合并腫瘤;b.病因不明，可能與遺傳、內(nèi)分泌、藥物、腫瘤等因素有關(guān);c.多發(fā)生于皮膚皺褶部位，如頸、腋窩、、腹股溝、乳頭下臍窩，外陰等處;d.灰棕色或黑色色素沉著，表面干燥、粗糙，逐漸增厚成細(xì)小乳頭，如絨毛狀，亦可進(jìn)展成疣狀或疣狀贅生物，天鵝絨狀改變?yōu)槠涮卣髌p;e.可累及粘膜，常有甲板損害;f.可分為惡性型、真性良性型、假性型、綜合征型及藥物型等五種類(lèi)型。

治療

假性黑棘皮病西醫(yī)治療系統(tǒng)治療：可用激素治療。外用藥：對(duì)癥治療同黑棘皮病。預(yù)后當(dāng)減肥后，皮膚癥狀消退。假性黑棘皮病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢(xún)醫(yī)生。)