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蟯蟲性陰道炎

別名：
介紹：蟯蟲性陰道炎是由于蟯蟲寄生于人體而引起的一種傳染病，在人群中通過間接接觸和肛門-手-口的直接接觸方式而感染。本病一般城市高于農(nóng)村，兒童高于成人，以兒童多見。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.肛門周圍和外陰劇烈瘙癢，或伴灼痛感，以夜間為甚，白帶增多，可呈黃白色膿性分泌物。2.可有輕微的食欲不振，腹脹，腹痛及腹瀉等消化道癥狀。3.可有精神不安，失眠，夜驚，夜間磨牙等精神神經(jīng)癥狀。4.檢查發(fā)現(xiàn)因反復(fù)抓癢刺激，局部可形成皮炎，外陰部皮膚潮紅，抓痕，濕疹，陰道口輕微紅腫。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因蟯蟲病是由于蟯蟲寄生于人體而引起的一種傳染病，蟯蟲鉆入陰道引起蟯蟲性陰道炎，蟯蟲寄生于大腸，雌蟯蟲在夜間——宿主入睡后2h內(nèi)自肛門爬出，因溫度(34～36℃)和濕度(90%～100%)適宜，氧氣充足，故在肛門周圍，會(huì)陰部和女陰皺褶內(nèi)大量產(chǎn)卵，雌蟲可經(jīng)陰道口進(jìn)入生殖道的各部分，如陰道，子宮頸，子宮和輸卵管，由于機(jī)械性和化學(xué)性刺激以及自身攜帶的腸道細(xì)菌污染可引起局部過敏反應(yīng)及炎癥浸潤(rùn)。(二)發(fā)病機(jī)制1.機(jī)械性刺激：雌蟲于晚間爬出肛門外產(chǎn)卵，其頭翼和尾部交替固著于皮膚蠕動(dòng)，使肛周圍皮膚發(fā)癢;成蟲寄生于腸道時(shí)，以頭翼及口器機(jī)械性損傷腸壁，引起消化道癥狀。2.奪取營(yíng)養(yǎng)成分：中醫(yī)認(rèn)為，蟲體寄... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

外陰炎，輸卵管炎，闌尾炎。外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發(fā)炎，可獨(dú)立存在，更多時(shí)與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發(fā)，或?yàn)槟承┩怅幖膊〔∽冞^程中的表現(xiàn)之一。輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要發(fā)病部位，大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者很少發(fā)生。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，腹部外科疾玻它是一種常見病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.糞便：蟯蟲一般不在人體腸道產(chǎn)卵，故糞檢蟲卵法陽(yáng)性率<5%。2.肛周檢蟲法：在入睡后1～2h，可在陰道口，肛周觀察到線頭狀白色小蟲，3～12mm。3.肛周檢卵法：在肛門四周皺襞上刮取，擦取或粘取污物鏡檢蟲卵，常用透明膠紙肛拭法和棉簽拭子法，必須在早晨排便前或洗澡前檢查，1次檢出率為50%，3次檢出率可高達(dá)90%以上。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷找到白色線蟲就可診斷，根據(jù)臨床特點(diǎn)，夜間在肛門附近發(fā)現(xiàn)乳白色小蟲，或糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵，即可確診。女性感染淋病常有不潔性生活史，主要表現(xiàn)為外陰部瘙癢，尿道口潮紅，粘膜水腫，尿道口流出黃色膿性分泌物，輕度尿頻、尿痛、尿急。通過分泌物常規(guī)檢查可以確診。鑒別診斷蟯蟲可以合并淋病或其他性傳播性疾病，必須與淋病等性傳播疾病相鑒別，另外，蟯蟲性肉芽腫需與腫瘤，結(jié)核等鑒別。

治療

蟯蟲性陰道炎中醫(yī)治療(1)全身治療：以殺蟲為目的。①百部粉：將百部炒熟，研粉，每歲0.9～1.2g/d，最大劑量8g，3次/d，連服3天。②使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能飲水，以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。③另外可服用苦楝皮、雷丸等。(2)局部治療：花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療，可配合口服藥物進(jìn)行。生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達(dá)97.10%。蟯蟲性陰道炎西醫(yī)... 更多>>