男人的天堂国产综合，无码专区邻家精品人妻，最新亚洲人无码无线在线，国产AV网站一区二区三区，日本高清不卡中文字幕网，亚洲人妻在线播放，国产成人亚洲综合无码99，91欧美亚洲国产五月天

首頁 > 疾病庫 > 髖關節(jié)前脫位 >

髖關節(jié)前脫位

別名：
介紹：單純性髖關節(jié)前脫位，遠遠少見于后脫位，據(jù)布拉(Brav)統(tǒng)計為后脫位的14%，阿�？�(Aufanc)等統(tǒng)計為后脫位的4%，沙摩波遜(Thompson)等統(tǒng)計為后脫位的9%。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

有明顯的外傷史，患肢呈外展，外旋和屈曲畸形位，肢體短縮，彈性固定，在腹股溝處或閉孔處腫脹，并可觸及股骨頭，有的患者存在休克，X線檢查：可發(fā)現(xiàn)股骨頭在閉孔內或恥骨上支附近。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因當下肢處于過度外展，外旋時，杠桿作用可使其脫位。(二)發(fā)病機制髖關節(jié)前脫位的機制主要有2個，最常見的一個是過度外展，外旋的股骨部，當達到一定程度時，大粗隆與髖臼上緣相頂撞，此時遭到一個突然的外展暴力或大腿后方受到向前的暴力，即可使前關節(jié)囊撕破，則股骨頭前脫位，如從高處墜落或足球運動捕捉足球時，其次，當股骨外展外旋時，由大腿外側向前內作用的暴力也可產(chǎn)生髖關節(jié)的前脫位，甚至當仰臥時，作用于大腿的強大壓力，股骨頭通過髖關節(jié)的髂骨和恥骨囊韌帶(以上構成的“丫”字韌帶)的杠桿作用而向前，造成前脫位，如機械工仰臥機車下操作突然塌落砸傷雙下肢，引起前脫位，雙側前脫位是一種意外的少見類型。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

1.骨折：髖關節(jié)脫位可合并髖臼骨折或股骨頭骨折，偶有股骨干骨折與髖脫位同時發(fā)生。2.血管損傷：血管損傷的合并癥極為少見，髖關節(jié)前脫位偶可引起股動，靜脈的壓迫癥狀，此時應立即在充分麻醉下采用手法整復，操作時避免暴力。3.股骨頭缺血壞死：因髖關節(jié)脫位而不可避免發(fā)生的關節(jié)囊撕裂及圓韌帶斷裂可能影響股骨頭血運，有10%～20%病例發(fā)生缺血壞死，在12個月左右于X線照片上可見到改變，已證實早期復位可縮短股骨頭血液循環(huán)受損時間，是預防股骨頭壞死最為有效的方法，臨床表現(xiàn)為腹股溝持續(xù)不適感與髖內旋痛，運動受限，若采取措施無效，壞死繼續(xù)惡化，最后必然導致嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎，疼痛嚴重者應行關節(jié)融合及人工關節(jié)置換。... 更多>>

實驗室檢查

無相關實驗室檢查。X線檢查，可發(fā)現(xiàn)股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、有強大暴力所致外傷史。2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。3、腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭。4、X線攝片可以了解脫位方向。目前暫無相關資料。外傷史，患肢呈外展，外旋和屈曲畸形，肢體短縮，彈性固定，腹股溝或閉孔處可摸到股骨頭，X線片可確診。

治療

髖關節(jié)前脫位西醫(yī)治療(一)治療對新鮮髖關節(jié)前脫位，也以手法復位為主，復位要迅速及時，注意防止休克的發(fā)生，切開復位僅在手法復位失敗或已形成陳舊性髖關節(jié)前脫位時才采用。1.手法整復(1)埃狄斯(Addis)法：麻醉方法與髖關節(jié)后脫位相同，患者仰臥，助手在二髂前上棘向下壓迫，握患肢屈曲髖部和膝部到90°，內旋患肢在中立位，向上作持續(xù)牽引，輕柔的搖擺運動和內旋，將股骨頭滑入髖臼內，當維持向上牽引的同時，伸展放平大腿使成伸直位，則復位完成。(2)推拉法：麻醉同前，患者仰臥，一助手把住骨盆，另一助手握住小腿，屈膝約90°，徐徐增加患肢外展和外旋，同時用力向下方牽引，術者站于對側或兩胯之... 更多>>