亚洲精品无码网址，91精品国产麻豆国产自产在线，久久国产精品久久香蕉，91麻豆精品国产91久久久，亚洲欧美国产另类，日本高清中文字幕免费一区二区，国产91不卡在线观看，国产拍偷精品网国产精品视频

首頁 > 疾病庫 > 直腸子宮內(nèi)膜異位癥 >

直腸子宮內(nèi)膜異位癥

別名：
介紹：子宮內(nèi)膜異位癥是(rectal endometriosis)指具有生長活力的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔以外部位的異常生長，身體的任何部位均有可能發(fā)生，但絕大數(shù)病變局限于盆腔，子宮內(nèi)膜組織離開子宮，侵犯直腸所致的病理狀態(tài)，即為直腸子宮內(nèi)膜異位癥，該癥生長緩慢，容易蔓延。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.癥狀結(jié)直腸子宮內(nèi)膜異位癥具有子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀和腸道癥狀。(1)月經(jīng)異常：約80%病人有月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，經(jīng)量過多或月經(jīng)不規(guī)則。①痛經(jīng)：呈繼發(fā)性，即在初潮若干年后出現(xiàn)痛經(jīng)，逐年加重，可放射至陰道，會陰，肛門或腿部，經(jīng)前一天最嚴重，經(jīng)期過后疼痛完全消失，疼痛主要是由于異位子宮內(nèi)膜在經(jīng)期前水腫，經(jīng)期出血，刺激或牽拉周圍組織所至。②經(jīng)量過多或月經(jīng)不規(guī)則與卵巢間質(zhì)受到子宮內(nèi)膜的侵犯破壞，卵巢周圍重度粘連不能排卵，卵巢激素分泌失調(diào)等有關(guān)。(2)性交痛：經(jīng)前較為明顯，多位于陰道深部，病人因此拒絕性生活，性冷淡，受孕機會減少，這可能與性交中觸動子宮頸使子宮移動，刺激充血的盆腔腹膜有關(guān)。(3... 更多>>

發(fā)病原因

遺傳因素(35%)遺傳學研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者中其姐妹(5.9%)及母親(8.1%)目前也患有子宮內(nèi)膜異位癥，而在患者丈夫的女性一級親屬中發(fā)病率僅為1%。因此，有學者人為EM是一種免疫監(jiān)視功能混亂的遺傳性疾病。生理因素(25%)生殖道梗阻加劇經(jīng)血逆流，容易使子宮內(nèi)膜異位癥病情進展。因此子宮內(nèi)膜異位癥更容易發(fā)生于殘角子宮、處女膜閉鎖和陰道橫膈的患者中。因此在進行腹腔鏡診斷和治療同時，我們建議同時對這些解剖異常進行糾正。通過對解剖異常的修復，降低子宮內(nèi)膜異位癥風險。環(huán)境因素(10%)有大量研究顯示暴露于環(huán)境毒素可能對子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)展起到一定作用。2，3，7，8-四氯苯二惡英(TCDD)是最... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

一、不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報道，原發(fā)性不孕占41.5～43.3%，繼發(fā)性不孕占46.6～47.3%。盆腔內(nèi)膜異位癥�？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯；蛞蚵雅莅l(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。二、周期性膀胱刺激癥狀：當內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時，會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。三、周期性直腸刺激癥狀：直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時，癥狀日趨明顯，而經(jīng)后癥狀消失。

實驗室檢查

血清學檢查時。1.血清CA125檢測：子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125升高，中重度病人的陽性率近100%，治療過程中觀察血清CA125的變化可以：①指導治療藥物劑量及療程長短；②評價治療效果；③及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā)，血清CA125還可用來鑒別子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌，卵巢癌血清CAl25升高程度比子宮內(nèi)膜異位癥的更明顯。2.血清胎盤蛋白14：胎盤蛋白14是由子宮內(nèi)膜分泌的子宮內(nèi)膜組織的抗體，其血清濃度有月經(jīng)周期樣變化，子宮內(nèi)膜異位癥病人的胎盤蛋白14濃度增高，有研究表明病變組織能向腹腔分泌胎盤蛋白14和CAl25，深度浸潤性病灶則能向血液中分泌這些物質(zhì)。雖然病人血清CAl25，胎盤蛋白14增高，但其... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標準子宮內(nèi)膜異位癥是常見病，多發(fā)病，凡遇到不育，痛經(jīng)的病人均應想到該病，下列癥狀和體征應高度懷疑結(jié)直腸子宮內(nèi)膜異位癥：①伴有痛經(jīng)，性交痛的腸道癥狀，如進行性便秘，下腹痛；②出現(xiàn)周期性便血，不完全性腸梗阻；③腸道腫塊位于黏膜外或月經(jīng)期后腫塊縮�。虎苄g(shù)中意外發(fā)現(xiàn)鄰近盆腔的腸道腫塊；⑤婦科檢查擬診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者出現(xiàn)腸道癥狀。確診需行直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查和活體組織病理學檢查等。鑒別診斷結(jié)直腸子宮內(nèi)膜異位癥與結(jié)直腸腫瘤及炎性病變有某些共同點，臨床上常需加以鑒別。1.結(jié)直腸腫瘤：結(jié)直腸腫瘤的以下特點有助于鑒別：①好發(fā)年齡偏大；②很少有不育及月經(jīng)異常史；③病程較短；④常伴有體重減輕，惡病質(zhì)，腹水等... 更多>>

治療

直腸子宮內(nèi)膜異位癥西醫(yī)治療藥物治療目的是緩解癥狀，促進生育功能。適用于：①年輕有生育要求的輕度病人；②已有子女的中重度病人；③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內(nèi)膜異位癥，估計手術(shù)困難者；④手術(shù)前后的輔助治療；⑤手術(shù)后復發(fā)的治療。(1)假絕經(jīng)療法：①達那唑(丹那唑)：是17-a-乙炔睪酮衍生物，通過以下機制造成宮腔內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮，導致短暫絕經(jīng)：A.抑制下丘腦的GnRH或垂體Gn分泌；B.直接抑制卵巢FSH-LH產(chǎn)生；C.競爭性地與子宮內(nèi)膜細胞的雌、孕激素結(jié)合；D.增加體內(nèi)雌二醇及孕酮清除率。適用于輕中度子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)明顯或不孕病人，也可用于保守手術(shù)前藥物準備。有微弱的雄激素活性，可產(chǎn)生雄激... 更多>>