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乳房豬囊尾蚴病

別名：
介紹：乳房豬囊尾蚴病(cysticercosis of breast)是由鏈狀帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺組織內(nèi)，形成的囊蟲結(jié)節(jié)，本病臨床少見，河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(1980)對1100例乳房腫塊活檢分析，其中5例為乳房囊蟲病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

乳房囊蟲病常與全身皮下囊蟲病并存，乳房結(jié)節(jié)數(shù)目不等，大小似黃豆，圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地中等，活動(dòng)良好，與周圍組織無粘連，亦無明顯壓痛，有時(shí)可伴有腋淋巴結(jié)腫大。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因鏈狀帶絳蟲蟲卵自糞便排出時(shí)已成熟，內(nèi)含六鉤蚴，當(dāng)人食用未煮熟而帶蟲體的豬肉，或食用了附有鏈狀帶絳蟲蟲卵的蔬菜或瓜果，飲用了沾污豬絳蟲蟲卵的生水后，六鉤蚴在十二指腸內(nèi)卵化鉆入腸壁，隨后進(jìn)入腸系膜靜脈及淋巴循環(huán)，而被運(yùn)送到乳房而發(fā)生此病。(二)發(fā)病機(jī)制病理可見結(jié)節(jié)呈黃豆大小，切面囊尾蚴呈乳白色，囊內(nèi)充滿液體，囊壁上有一白點(diǎn)即是頭節(jié)，其構(gòu)造與成蟲相似。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位、感染程度、寄生時(shí)間、蟲體是否存活等情況的不同以及宿主反應(yīng)性的差異，臨床癥狀各異，從無癥狀到突然猝死。潛伏期1個(gè)月到5年內(nèi)者居多，最長可達(dá)30年。發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)生以下并發(fā)癥：1、腦囊尾蚴�。罕憩F(xiàn)復(fù)雜，以癲癎、頭痛為最常見的癥狀，有時(shí)有記憶力減退和精神癥狀或偏癱、失語等神經(jīng)受損癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至昏迷等。2、皮下及肌肉囊尾蚴病：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)。當(dāng)囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生時(shí)，局部可捫及約黃豆粒大(0.5～1.5cm)，近似軟骨硬度、略有彈性、與周圍組織無粘連，在皮下可移動(dòng)，本皮色、無壓痛的圓形或橢圓... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.病理活檢切片中可見囊腫內(nèi)含有囊尾蚴頭節(jié)即可確診。2.免疫學(xué)檢查，敏感性高，特異性強(qiáng)。(1)間接血凝試驗(yàn)(IHA)：陽性率為89.6%。(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陽性率達(dá)92.9%～100%。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)1.病史病人有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)有絳蟲蟲卵或妊娠節(jié)片，為診斷本病重要參考，有食含囊蟲豬肉的病史。2.乳房內(nèi)典型囊蟲結(jié)節(jié)改變，特別是伴有全身皮膚結(jié)節(jié)者。3.活檢病理切片中見囊尾蚴頭節(jié)即可確診。鑒別診斷本病應(yīng)與乳腺纖維腺瘤，脂肪瘤，皮脂腺囊腫相鑒別。1.纖維腺瘤：質(zhì)地較硬，腫塊位于乳腺內(nèi)較深處，囊蟲病結(jié)節(jié)常在皮下。2.脂肪瘤：質(zhì)地較軟。3.皮脂腺囊腫：多與皮膚粘連，質(zhì)地較軟，擠壓時(shí)有油脂樣物溢出，常易做出鑒別診斷。

治療

乳房豬囊尾蚴病西醫(yī)治療藥物治療：若多發(fā)結(jié)節(jié)，診斷明確后可行藥物治療。(1)鶴草酚(Agrimophol)：鶴草酚晶片成人0.8g/次，清晨空腹1次服下1.5h后用硫酸鎂或酚酞導(dǎo)瀉。早餐禁食及禁油類。(2)氯硝柳胺(滅滴靈Niclosamide;Yomesan)：成人2～3g/d，分兩次口服(宜嚼碎吞服)，先后間隔1h，2h后服硫酸鎂導(dǎo)瀉，連用5～7天。手術(shù)治療：單個(gè)結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療，術(shù)后并藥物治療。乳房豬囊尾蚴病中醫(yī)治療中藥治療：中藥囊蟲丸1號：鶴虱，雷丸、使君子、黨參、黃芪，大白共研細(xì)末，煉蜜為丸。中藥囊蟲丸2號：皂刺、僵蠶，蜈蚣、青蒙石，蛇床子、膽南星，朱砂。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸3g，... 更多>>