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甲營養(yǎng)不良

別名：
介紹：甲營養(yǎng)不良(nail dystrophy)：是一種多因素引起的甲損害。常累及所有指，趾甲。患者指(趾)甲變薄，渾濁，變形，易碎。甲表面失去光澤，粗糙。常有縱嵴及甲剝離。真菌鏡檢陰性。無有效治療方法。部分患者病情隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。甲營養(yǎng)不良主要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充微量元素，合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)，不挑食。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

20個(gè)甲板均變薄，表面有表淺細(xì)小線紋，縱嵴，尤于被砂皮紙搽過，甲板無光澤，呈乳白色渾濁，甲質(zhì)脆易碎，游離緣可分離，層狀松懈，有切跡，甲有很多縱嵴是本癥的特征，甲下及甲周無改變，多見于18個(gè)月～18歲兒童，成人時(shí)消退，故開始被稱為兒童20甲營養(yǎng)不良，但本病也發(fā)生于青年及成人，故現(xiàn)在稱為20甲營養(yǎng)不良，其病因不明，可以是特發(fā)性的，部分可能是斑禿，銀屑病，扁平苔蘚，濕疹，甲真菌病的表現(xiàn)，但無皮膚，毛發(fā)，牙齒及口腔粘膜的病變。

發(fā)病原因

疾病因素（75%）：常見于后天性甲營養(yǎng)障礙，許多皮膚病如銀屑病，惡性斑禿，扁平苔蘚，梅毒，麻風(fēng)，系統(tǒng)性硬皮病，毛囊角化病，掌跖角化病，早老癥等，均可伴隨甲的營養(yǎng)障礙。其他因素（25%）：全身性疾病如營養(yǎng)缺乏，甲狀腺機(jī)能低下，中毒等也可引起，其他如外傷，凍瘡，燒傷及許多局部因素也可造成，除去病因之后癥狀可以改善�？梢娪谖⒘吭厝狈�。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可繼發(fā)甲真菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

皮膚科檢查：雙手，雙足20個(gè)指，趾甲甲板均變薄，混濁無光澤,表面粗糙,高底不平，甲質(zhì)發(fā)脆易斷，易碎,可見縱嵴，游離緣有甲分離。實(shí)驗(yàn)室檢查：微量元素、肝，腎功能檢查；刮取20個(gè)病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

先天性甲營養(yǎng)不良是由于常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發(fā)育不良，或大皰性表皮松解癥，或甲髕骨綜合征，或杵狀指導(dǎo)致甲形成不全，發(fā)育缺陷，先天畸形，或繼發(fā)于顯性遺傳造成的系統(tǒng)性疾病。后天性甲營養(yǎng)障礙致使甲生長(zhǎng)不良的原因很多，可以是直接由營養(yǎng)缺乏造成，包括維生素缺乏，缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發(fā)機(jī)體營養(yǎng)不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成，特別是肝病，血液循環(huán)障礙，肺功能不良造成的甲營養(yǎng)不良;甲周圍皮膚病和外傷也常會(huì)導(dǎo)致甲營養(yǎng)不良。需要做真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)與甲癬辨別。

治療

甲營養(yǎng)不良西醫(yī)治療藥物治療補(bǔ)充維生素A，E，鈣，鐵，四物合劑。物理治療注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。甲營養(yǎng)不良中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。