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生殖器皰疹

別名：
介紹：生殖器皰疹(Genifal Herpes，GH)即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇。它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同，絕大多數(shù)通過(guò)性關(guān)系傳染。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：性傳播疾病	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

一、癥狀HSV感染是一種全身性疾病，病毒經(jīng)呼吸道，口腔，生殖器粘膜或破損皮膚進(jìn)入人體，可潛于人體正常粘膜，血液，唾液以及局部感覺(jué)神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)，幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表皮內(nèi)都可分離到HSV。原發(fā)感染多為隱性，大多無(wú)臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)(約1-10%)可以出現(xiàn)臨床癥狀，主要見(jiàn)于免疫功能低下嬰幼兒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或有其它感染的兒童，成人罕見(jiàn)，原發(fā)感染消退后，病毒可持續(xù)潛居體內(nèi)，正常人中約有半數(shù)以上為本病毒的攜帶者，可通過(guò)口，鼻分泌物而成為傳染源，由于HSV在人體中不產(chǎn)生永久免疫力，故每當(dāng)機(jī)體抗病能力減退時(shí)，如患某種發(fā)熱性傳染病，胃腸功能紊亂，月經(jīng)，妊娠，病灶感染，過(guò)度疲勞，情緒環(huán)境改變... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥荆菏菃渭儼捳畈《?herpessimplexvirus，HSV)，HSV是皰疹病毒的一種，為較大的DNA病毒，其直徑為150～200nm，中心球狀區(qū)為雙股DNA構(gòu)成的核心，外面被覆由162個(gè)殼微粒排列成的立體對(duì)稱的20面體，周?chē)泻愔|(zhì)的包膜。傳播途徑：HSV主要經(jīng)過(guò)皮膚，粘膜或破損處進(jìn)入人體內(nèi)，首先在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，不論有無(wú)臨床癥狀，病毒在局部充分復(fù)制后感染感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)未稍，病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)病毒，大約2天時(shí)間，可見(jiàn)其感染速度相當(dāng)快。HSV-1通常由呼吸道，消化道及皮膚粘膜... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可以引起播散性皰疹，皰疹性腦膜炎，前列腺炎，直腸炎，盆腔炎，脊髓神經(jīng)根疾病等一系列并發(fā)癥，在艾滋病流行的地區(qū)，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險(xiǎn)性。部分生殖器皰疹病毒HSV1可能經(jīng)周?chē)窠?jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)，HSV2則轉(zhuǎn)入骶神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，如機(jī)體受到創(chuàng)傷，高熱，過(guò)敏，月經(jīng)等原因引起感染和復(fù)發(fā)時(shí)，會(huì)并發(fā)腰髓部神經(jīng)炎，脊髓炎，出現(xiàn)臀部及下肢放射性疼痛，膀胱麻痹等癥，另外，生殖器皰疹常與其他性傳播疾病如淋病，非淋菌性尿道炎，梅毒，尖銳濕疣，陰道念珠菌病，滴蟲(chóng)等混合感染，故在診治中應(yīng)該加以重視。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.細(xì)胞學(xué)檢查取材后直接涂片，作Wright染色，Giemsa染色或Papanicolaou染色，在多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時(shí)有助于診斷。此法敏感性僅50%～80%，且不具特異性，疾病初期陽(yáng)性率高，后期陽(yáng)性率較低。2.病原學(xué)檢查(1)HSV檢查：用熒光素標(biāo)記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗(yàn)，可區(qū)分HSV的型別。(2)HSV抗原檢查：也可用間接免疫熒光試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，蛋白印跡試驗(yàn)或放射免疫試驗(yàn)檢測(cè)HSV抗原。(3)HSV核酸檢查：包括核酸探針檢測(cè)法和核酸擴(kuò)增檢測(cè)法，后者又分PCR和LCR，敏感性和特異性均強(qiáng)，且快速，簡(jiǎn)便，對(duì)檢測(cè)材料要求低。(4)HSV培養(yǎng)分離... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷HSV感染的診斷要依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而定，有不潔性交史，而且在生殖器部位出現(xiàn)皮膚紅斑和原發(fā)性水皰，易復(fù)發(fā)等不難診斷，必要時(shí)可作皰液涂片，培養(yǎng)，接種，免疫熒光檢查，血清免疫抗體測(cè)定等，均有助于診斷和確定病毒類型。根據(jù)病史，癥狀和皮膚或黏膜表現(xiàn)，一般不難作出診斷，必要時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確病原體。中醫(yī)辨證分型1.濕熱下注型主證：患處水皰，糜爛，癢痛交作，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。辨證：濕熱下注，外感毒邪。2.肝腎虧損型主證：病情反復(fù)發(fā)作，兼有心煩寐少，腰酸頭昏，食少乏味，口干咽燥，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。辨證：清熱化濕，養(yǎng)肝滋腎。生殖器皰疹容主要與硬下疳，軟下疳鑒... 更多>>

治療

生殖器皰疹西醫(yī)治療：本病有自限性，約1-2周即可自愈，治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)，本病目前尚無(wú)特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。1.局部療法：原則為干燥，收斂，保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染，可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒(méi)食子酸鉍(代馬妥dermatol)，氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新霉素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏，5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等，對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞... 更多>>