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趾間神經(jīng)痛

別名：
介紹：神經(jīng)痛或良性神經(jīng)瘤可發(fā)生在任何趾間神經(jīng)。趾間神經(jīng)行走于趾骨之下和跖骨之間，越過跖球走向遠(yuǎn)端，支配足趾。第三足底趾間神經(jīng)由內(nèi)，外足底神經(jīng)的分支組成，通常在這里形成神經(jīng)瘤(Morton神經(jīng)瘤)。單側(cè)神經(jīng)瘤比雙側(cè)更常見，女性比男性更多。診斷根據(jù)特征性病史與足底趾間間隙的觸痛而確立。有神經(jīng)瘤形成時(shí)，用拇指按壓第3與第4趾骨頭間常引起疼痛。主要做X線、CT檢查，排除器質(zhì)性病變。單純神經(jīng)痛時(shí)，注射利多卡因即可得到緩解，保守治療無效時(shí)，手術(shù)切除神經(jīng)瘤可徹底根除。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

趾間神經(jīng)痛的特征是沿著一支或多支足部神經(jīng)向趾球或足趾放射的突發(fā)性疼痛，這可能系保護(hù)足部趾間神經(jīng)的脂肪墊的消失。反復(fù)的輕度外傷或不適當(dāng)?shù)拇┬拢洪g神經(jīng)瘤表現(xiàn)為一支或多支趾間神經(jīng)周圍的漸進(jìn)性的良性增厚和增大，在早期患有這種神經(jīng)瘤的病人僅主訴跖球部輕度疼痛或不適。最常見的部位為第4跖骨頭區(qū)，有時(shí)有燒灼感或針刺感，病人可感覺宛如在跖球內(nèi)有一石塊，通常在穿某一款式的鞋時(shí)。其癥狀比穿另一式樣的鞋時(shí)更為明顯。

發(fā)病原因

神經(jīng)痛或良性神經(jīng)瘤可發(fā)生在任何趾間神經(jīng)。趾間神經(jīng)行走于趾骨之下和跖骨之間，越過跖球，走向遠(yuǎn)端，支配足趾、第三足底趾間神經(jīng)由內(nèi)，外足底神經(jīng)的分支組成。通常在這里形成神經(jīng)瘤(Morton神經(jīng)瘤)。單側(cè)神經(jīng)瘤比雙側(cè)更常見，女性比男性更多。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

隨著疾病的進(jìn)展，感覺可變得更為特殊，常有向足趾放射的燒灼感。在走路時(shí)，為減輕疼痛，往往需脫鞋行走。

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷根據(jù)特征性病史與足底趾間間隙的觸痛而確立。有神經(jīng)瘤形成時(shí)，用拇指按壓第3與第4趾骨頭間常引起疼痛，主要做X線，CT檢查，排除器質(zhì)性病變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

主要與跖骨骨折，趾骨骨折相鑒別，X線檢查可資鑒別。

治療

趾間神經(jīng)痛西醫(yī)治療穿合適的鞋后疼痛通�？裳杆倬徑�。單純神經(jīng)痛時(shí)注射利多卡因即可得到緩解，否則，神經(jīng)瘤形成時(shí)則需要用長效皮質(zhì)類固醇與局部麻醉劑作神經(jīng)周圍浸潤。在跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)平面，與足成45°角注射入足趾間隙，重復(fù)注射2~3次，間隔期為1~2月，同時(shí)并用足的矯形器更有好處，手術(shù)前應(yīng)盡可能保守治療。保守治療無效時(shí)，手術(shù)切除神經(jīng)瘤可徹底根除。趾間神經(jīng)痛中醫(yī)治療1、全蝎紅花湯處方全蝎，紅花，威靈仙，大棗，紅糖，(兌化服)。兼寒者或老年人兼寒體弱者，可加炮附子，肉桂各5克左右，肝腎虛者加牛膝，川斷，杜仲，以上為成人量。用法：水煎，一日一劑分二到三次服完，初次服可溫復(fù)取微汗。方義：用全蝎熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，... 更多>>