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內痔

別名：
介紹：內痔是位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋的痔。本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產，腹部腫瘤壓迫等，均可使風濕燥熱內生，氣血不調，以致經絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內痔，其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：肛腸科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3，7，11點處。2.主要癥狀為大便時出血，或伴痔核脫出。3.初期(工期)痔核較小，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外，排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便后自行回納，便后出血比初期減少。后期(Ⅲ期)痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外，甚至行走，咳嗽，噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥，熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。4.一般無疼痛感覺，中，后期可有肛門墜脹，瘙癢，如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛，壞死，甚至化膿，... 更多>>

發(fā)病原因

飲食（45%）：本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產，腹部腫瘤壓迫等，均可使風濕燥熱內生，氣血不調，以致經絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內痔，其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。便血（10%）：本病以便血，腫脹癢痛，脫出及便秘為四大主要癥狀，便血是由于血絡受傷所致，然由于體質不同，感邪之異，又有虛實之分，實者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力，腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸�，結聚肛門，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛，若氣血兩虛... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

肛瘺0.4%，肛裂0.2%，肛管狹窄1.0%，肛門失禁0.4%，皮垂6.0%，糞塊嵌塞0.4%，血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。①有陣發(fā)性腸鳴，腸痛及急迫便意感；②病人伴有頭昏，惡心，出冷汗及脈快等虛脫癥狀。

實驗室檢查

指診肛門指診可觸及痔結節(jié)，肛門鏡檢查可看清痔的部位，大小，形態(tài)等，是診斷的基本方法。電子肛腸鏡檢查：電子肛腸成像檢查系統(tǒng)，采用醫(yī)用視頻攝像技術，打破傳統(tǒng)肛腸鏡檢查的弊端，醫(yī)患在檢查過程中可同時觀察到病灶部位，并可將病灶鎖定后打印成像，亦可放大觀察，可對肛腸內部深層病灶部位進行圖像采集，實時診斷，讓醫(yī)患雙方清晰、準確、直觀地了解病情，避免誤診、漏診。同時為治療前后進行比較提供可靠依據，幫助患者了解病情選擇治療方案，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

息肉痔：為直腸下端所生之息肉，質薄嫩，根蒂細，色鮮紅，一般單發(fā)，偶有一連串二，三十個之多，狀如葡萄，大便時可能脫出肛門外，多見于兒童。鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質堅硬而凹凸不平，肛門狹窄，大便變細，或大便如痢，次數(shù)增多，里急后重，時流臭穢敗漿污水，多見于40歲以上的中老年人。肛裂：好發(fā)于截石位6，12點處，肛門有裂口，出少量鮮血，大便時疼痛，有時便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。脫肛：①直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質較硬，多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質柔軟，無痔的高突，微有滲血，多見于老年人，偶見于內痔手術后的患者。

治療

內痔西醫(yī)治療1、保守療法：無癥狀的內痔無需治療。若病人出現(xiàn)便血、脫出、或由此而導致的肛門瘙癢，則需要進行治療。采用潤腸通便藥物，或囑病人多食含纖維素的食物，如蔬菜、水果等，并經常清洗肛門部，或局部使用軟膏或栓劑2、注射療法3、擴肛療法：通過擴肛而解除肛管的狹窄，減輕或消除肛門內血管襯墊充血、阻塞和下降，恢復肛管直腸的正常功能，治愈內痔。4、降溫療法：冷卻肛門會造成局部血流增加和血管收縮作用，改善肛門局部血運，治療痔瘡。5、套扎法：套扎法是利用乳膠環(huán)的彈性，借助一定的器械，將乳膠環(huán)套扎于痔核的基底部，使痔核造成機械性狹窄，阻斷其血運，使痔核造成缺血性壞死，脫落，達到治療痔瘡的目的。6、結扎法：以... 更多>>