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肛周濕疹
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肛周濕疹
別名:
介紹:
肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多局限于肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛,滲出、結痂、脫屑,病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅,粗糙,以致發(fā)生皸裂、滲出,瘙癢、反復發(fā)作為主要特點,任何年齡均可發(fā)病。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
肛腸科
是否常見病:
常見病
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
(一)急性濕疹任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發(fā)瘙癢,臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由于搔抓而出現(xiàn)抓痕,血痂,合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰,膿性滲出,膿性結痂,呈現(xiàn)濕疹特有外觀,即多種型態(tài)皮疹同時存在,肛門皮膚為一敏感區(qū),急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,癥狀表現(xiàn)更重,可擴展及會陰,陰囊,臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩(wěn)定,治療過程延長,而轉為慢性經(jīng)過。(二)慢性濕疹肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見,局部表現(xiàn)為皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢...
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發(fā)病原因
原發(fā)性和繼發(fā)性(45%):濕疹病因復雜多變,由多種因素相互影響而發(fā)病,包括物理的,化學的,生物的外界因素和機體內在的精神神經(jīng)失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應,難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈,病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺,肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。變態(tài)反應和疾病因素(15%):變態(tài)反應是發(fā)病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,藥物或接觸某些致敏物品。在某些疾病如內分泌失調,營養(yǎng)不良,消化功能紊亂,腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)。局部病變及其他因素...
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發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
瘙癢抓破后繼發(fā)出血感染,細菌感染,嚴重者致周圍蜂窩組織炎。
實驗室檢查
1.視診,觸診。2.免疫反應抗原,抗體檢測。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。鑒別診斷肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹,紅斑,滲出,糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出,出血,糜爛。肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退較快,很少復發(fā)。肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現(xiàn)扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅實,病變部位可延至骶尾部,會陰及陰囊。
治療
肛周濕疹西醫(yī)治療(一)肛周急性濕疹的治療1、局部止癢為首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán),有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷。2、經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止后,可外用干燥混合震燙洗劑,如白色洗劑、爐甘石洗劑等,必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉,但濃度不可過高。3、根據(jù)患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎癥介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。(二)肛周慢性濕疹的治療與預防復發(fā)1、治療⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質類固醇激素搽劑包封治療。⑵較輕之皮損外用各種含皮質素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。2、預防方法肛周濕疹治愈后易于復發(fā),尋找和避免誘發(fā)因素需醫(yī)者與患者合作...
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