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手指撕脫性骨折

別名：
介紹：肌肉收縮力的產(chǎn)生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關(guān)節(jié)生長的起點和止點(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點)。人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離。X線片則會顯示手部的撕脫性骨折(avulsion fracture)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

撕脫性骨折的癥狀與骨折相近，以傷處疼痛及關(guān)節(jié)活動部分受限為主要表現(xiàn)，其次就是局部的腫脹，壓痛。脛骨髁間隆起撕脫性骨折是一種特殊類型的23關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，往往是前交叉韌帶或后交叉韌帶在脛骨附著部的撕脫性骨折。不適當?shù)闹委煏䦟е禄斡希鹣リP(guān)節(jié)功能不穩(wěn)。脛骨髁間隆起撕脫性骨折并移位多沿用傳統(tǒng)切開復位鋼絲內(nèi)固定術(shù)治療。切開復位鋼絲內(nèi)固定雖可有效的復位與固定骨折塊，但其有切口長，創(chuàng)傷大，術(shù)后功能鍛煉極為痛苦和漫長，易發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵直，加之髁間窩狹小操作不便等缺點。

發(fā)病原因

人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離。由于韌帶牽拉造成韌帶附著處骨質(zhì)隨韌帶一起剝離下來，形成碎骨片，稱為撕脫性骨折。(通俗點說就是肌肉肌腱拉力過大，在外力的作用下，導致附著的骨頭發(fā)生骨折，撕裂下整塊或者一小部分的骨質(zhì)殘片)。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、腫脹外傷后局部出現(xiàn)腫脹，72小時后達到高峰，之后腫脹逐漸消退。出現(xiàn)腫脹后應(yīng)抬高患肢，最好高于心臟平面，適當給予冰敷，促進腫脹消退。2、石膏壓迫簡單骨折行手法復位石膏固定?后，由于肢體腫脹逐漸加重，會出現(xiàn)石膏壓迫，導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、麻木等情況，應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)松開減壓，避免肢體壓迫壞死。3、關(guān)節(jié)僵硬患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。

實驗室檢查

1、X線檢查凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。2、CT檢查對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。3、MRI檢查雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點，目前已廣泛... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病依據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查，可以明確診斷，無需鑒別，但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折，在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，較在這種情況下發(fā)生較為頻繁，需嚴格地觀察和診斷。

治療

手指撕脫性骨折西醫(yī)治療1、在遭遇到撕脫性骨折時(受傷部位通常會快速充血腫脹，疼痛感強)，此時不要再移動受傷部位(多發(fā)生于腳踝，膝蓋、肘關(guān)節(jié)部位)，迅速到醫(yī)院就診于急診科和外科、放射科檢查治療。2、一般治療：治療時要有藥物治療還要有儀器或是針灸，還有就是要加強附近的肌肉群得力量，尤其是小肌肉群的，記住是膝蓋的肌肉群，而不是大腿，當然，大腿也是要練得，但是主要還是膝蓋。建議半蹲不要太深，30到45度角，半蹲時間不要過長，10分鐘以上，20分鐘以下;不行的話可以蹲的再淺一些，但是時間最好要10分鐘以上。治療期間可以結(jié)合中醫(yī)治療，例如吃一些活血化瘀的藥物或者做一些自我康復理療運動等。手指撕脫性骨折中醫(yī)... 更多>>