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眩暈癥

別名：
介紹：眩暈發(fā)作時(shí)特征是感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等諸癥，眩暈常反應(yīng)出前庭部位的病變。它不是一個(gè)病，而是一個(gè)癥狀。分為兩種：真性和假性�；颊邥�(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶，聽力下降，伴有惡心嘔吐，冷汗，面色蒼白，四肢冰冷等。

發(fā)病部位：頭部	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：1、周圍性眩暈其特點(diǎn)為：①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后眼震可減退或消失。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性，③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。2、中樞性眩暈特點(diǎn)：①眩暈程度相對(duì)地輕些，持續(xù)時(shí)間長，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉(zhuǎn)型。③平衡障礙：旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈... 更多>>

發(fā)病原因

眩暈的發(fā)病原因：一、假性眩暈常見于心血管疾病、貧血、代謝性疾病、視覺障礙、頸椎病、更年期綜合征和癔癥等。二、真性眩暈(一)前庭病變中耳炎，藥物中毒，如鏈霉素、新霉素、卡那霉素中毒。迷路外傷和手術(shù)后遺癥等。耳硬化、耳石癥等的體位性眩暈等。以及梅尼埃綜合征等。(二)中樞部分1周圍神經(jīng)病變良性發(fā)作性眩暈，美尼爾癥，急性迷路炎，耳毒性物質(zhì)，聽神經(jīng)瘤。2、中樞神經(jīng)病變多發(fā)性硬化，椎動(dòng)脈循環(huán)障礙，藥物過量引起。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

眩暈癥易導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)心理和生理都造成危害。眩暈發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐，造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失，引起耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)等。中老年患者，多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風(fēng)偏癱，甚至猝死。影響交際，生活圈縮小，精神壓力大等。意外傷害：坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正�；顒�(dòng)由于擔(dān)心眩暈突然發(fā)作，都成為危險(xiǎn)活動(dòng)，可能導(dǎo)致摔傷、骨折等危險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、耳石癥在臨床上最為常見，多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關(guān)，起病突然，開始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉(zhuǎn)為發(fā)作性眩暈。但當(dāng)頭處于某一位置時(shí)即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉(zhuǎn)向或反向頭位時(shí)眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續(xù)時(shí)間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時(shí)或數(shù)日內(nèi)自行緩解或消失。2、梅尼埃病(1)耳科檢查(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查(3)內(nèi)科其他疾患引起的眩暈檢查(5)血液化驗(yàn)檢查血常規(guī)、生化檢查。3、椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變

其他輔助檢查

診斷

鑒別

病史：眩暈，感覺外景及自身發(fā)生運(yùn)動(dòng)，重則感到翻滾、旋轉(zhuǎn)升降，輕則晃動(dòng)、或不穩(wěn)，，伴有耳鳴耳聾，發(fā)病突然，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒，為一過性，會(huì)反復(fù)發(fā)作。間歇期完全緩解。

治療

眩暈癥西醫(yī)治療眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。1、病因治療(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預(yù)后較好，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對(duì)病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復(fù)。(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復(fù)，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。(3)病因難治的前庭功能波動(dòng)性損害或不可逆性損害如動(dòng)脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等，治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。2、對(duì)癥治療(1... 更多>>